Как распознать компульсивных зависимости?
Поведенческие зависимости у детей и подростков
До недавнего времени термин «зависимость» ассоциировался преимущественно с алкоголем, наркотиками и сигаретами и применялся к взрослым людям. В настоящее время мы говорим о зависимостях и в контексте несовершеннолетних, и в частности это касается поведенческих зависимостей у детей и подростков.
Поведенческие зависимости — определение
О поведенческой зависимости мы говорим, когда человек зависим от какой — то деятельности (а не от наружного вещества). Поведенческая зависимость предполагает неконтролируемую потребность (или скорее принуждение) выполнять определенное поведение, несмотря на осознание его негативных последствий.
Виды поведенческих зависимостей
Список видов деятельности, которые можно охарактеризовать как поведенческие зависимости, длинный и постоянно меняется. К ним относятся:
- шопоголизм,
- патологическая азартная игра,
- компульсивное переедание,
- орторексия — чрезмерное внимание к здоровому питанию,
- пристрастие к сексу или порнографии,
- трудоголизм,
- зависит от использования компьютера и компьютерных игр,
- пристрастие к использованию Интернета,
- фоноголизм — зависимость от мобильных телефонов,
- клептоголизм — пристрастие к воровству,
- зависимость от средств массовой информации,
- танорексия — пристрастие к загару в солярии,
- бигорексия — чрезмерное внимание к своей фигуре посредством физических упражнений, ограничительной диеты, применения анаболических стероидов,
- пристрастие к эстетической медицине и пластическим операциям.
Что касается поведенческих зависимостей среди детей и подростков, то наиболее распространенным типом является зависимость от Интернета и компьютерных игр, о которой я уже писал.
Поведенческие зависимости — симптомы у детей и подростков
Основными диагностическими категориями (по МКБ-10) поведенческой аддикции являются: сильное желание или чувство принуждения, трудности в контроле над поведением, физиологическая абстиненция, обретение толерантности (необходимость интенсифицировать поведение с целью получения эффектов, ранее полученных с меньшей интенсивностью), растущее пренебрежение другими источниками удовольствия, продолжение вредного поведения, несмотря на явный вред, связанный с ним. Стоит отметить, что к сожалению, в отличие от химических зависимостей, поведенческие зависимости до сих пор не воспринимаются обществом как болезнь — хотя на самом деле таковыми являются. Как следствие, эти люди с меньшей вероятностью получат специализированную поддержку.
Как распознать у ребенка зависимость, например, от компьютерных игр? Одним из основных симптомов этой поведенческой зависимости является ситуация, когда ребенок большую часть свободного времени проводит за компьютером, нервно или даже агрессивно реагирует на попытки вмешательства взрослых, пренебрегает другими обязанностями (прогулы, низкие оценки, снижение концентрации внимания), отказывается от общения с друзьями или текущего хобби, чтобы как можно больше времени играть за компьютером (это время постоянно увеличивается, а тревога и гнев усиливаются, когда он не может играть, например, во время семейного ужина). Появляются проблемы со сном (нарушается суточный ритм — ночью играет, днем спит) и питанием.
Родителю важно заметить разницу между тем, что ребенок любит делать (но способен контролировать, остановить), над чем ребенок потерял контроль — и здесь уже речь идет о зависимости. Как я уже неоднократно упоминал, факторы, защищающие ребенка от рискованного поведения, которое может привести к поведенческим зависимостям, включают, среди прочего: близкие отношения с родителем. Например, очень часто чрезмерное использование компьютерных игр является результатом отсутствия родительского контроля и скуки.
Поведенческие зависимости у детей и подростков — профилактика
Как и в случае с любым заболеванием, и с поведенческими зависимостями, стоит подчеркнуть большое значение профилактики. В рамках профилактики поведенческих зависимостей среди детей и подростков мы уделяем особое внимание усилению следующих сторон их функционирования:
- коммуникативные и межличностные навыки (установление и поддержание близких отношений с людьми, лучшее управление своими эмоциями в межличностных контактах, ассертивное реагирование в стрессовых ситуациях, построение благоприятной социальной среды),
- способность принимать решения и решать проблемы (использование знаний о рисках, связанных с аддиктивной деятельностью, анализ причин и последствий поведенческих аддикций, использование помощи в ситуациях оценки угрозы, критический взгляд на негативное воздействие средств массовой информации и окружающей среды, обучение тому, как проводить свободное время с пользой для здоровья),
- навыки совладания и самоконтроля (усиление чувства свободы воли при принятии решений о себе и своем выборе, изучение конструктивных способов управления своими эмоциями, лучше справляться со стрессом, формирование устойчивой самооценки и чувства собственного достоинства).
Поведенческая терапия зависимостей для детей и подростков
Как и в любой терапии, решающее значение имеет сильная воля и внутренняя мотивация наркозависимого. Нужно быть готовым, что это длительный, трудный, а порой и неэффективный процесс. Однако начать работу над собой — единственный правильный путь, по которому может пойти зависимый человек, в том числе это касается детей и подростков.
Имеющиеся исследования показывают, что при лечении поведенческих зависимостей как у взрослых, так и у детей и подростков наиболее эффективны когнитивно — поведенческая терапия и мотивационный диалог. Основная цель психотерапии — проанализировать поведение / ситуации, которые побуждают человека к определенному поведению. Следующий шаг — изменить вредные привычки и освоить новые, эффективные методы борьбы с эмоциями и проблемными ситуациями. В случае поведенческой терапии зависимости у детей и подростков индивидуальная терапия сочетается с групповой или семейной терапией.
Стоит отметить, что в случае поведенческих зависимостей также может быть использована фармакотерапия. Лечение направлено на стабилизацию настроения или уменьшение депрессии, которая может сопровождать зависимости, как химические, так и поведенческие.
Специализированный наркологический центр «Позитив»
🔹 Лечение алкоголизма
🔹 Лечение наркомании
🔹 Лечение игромании
🔹 Экстренная медицинская транспортировка
ncpositiv@gmail.com — для клиентов